很多不孕夫妇在寻医问诊时会听到这样一个词——闭经性不孕!那么闭经性不孕指的是什么呢?闭经性不孕是指月经停止至少六个月，根据发生的病因可分为两大类：一类是生理性闭经，即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，(例如：初潮前，妊娠期，产后哺乳期，绝境后等)另一类是病理性闭经，它是指因某些病理性原因而使妇女月经不来潮。
引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠，这也是原发性不晕的原因之一。闭经的程度分为一度闭经和二度闭经。
(一)第一度闭经
无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5～7d或安宫黄体酮lOmg连服5—7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。
(二)第二度闭经
闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式 给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。
若按发病的年龄来算的话又可分为原发性和继发性两类:
原发性是指：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。
继发性是指：妇女曾经已有规律月经来潮，但后因某种病理性原因而月经停止6个月以上。常见的原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成的宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效的避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合症(由于产后大出血、休克引起的垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现的闭经)。
闭经出现后，应及时去医院检查，根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等，寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。详情请点击专家在线咨询!
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